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2020-02-14 17:37 医学教育网
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 川崎病临床特点是2020年临床执业助理医师儿科学涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】川崎病  

1.临床表现  

(1)主要表现:  

①发热;  

②球结合膜充血;  

③唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;  

④手足症状:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿、趾甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮;  

⑤皮肤表现:多形性皮疹或猩红热样皮疹;  

⑥颈部淋巴结肿大。  

(2)心脏表现:于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者,冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。  

(3)其他表现:患儿易激惹、烦躁不安等。  

2.诊断  

(1)手足变化:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿;恢复期指、趾端膜状脱皮。  

(2)多形性红斑。  

(3)眼结合膜充血,非化脓性。  

(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。  

(5)颈部淋巴结肿大。  

发热5天以上(必备条件),伴上述5项表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断;若发热5天以上(必备条件),上述5项表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害者,亦可作出诊断。  

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