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2020-02-14 17:49 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“根分叉病变的临床表现-口腔执业医师考点”相关内容如下,希望对大家复习口腔执业医师《牙周病学》有所帮助。

疾病症状

正常情况下,根分叉区被牙槽骨间隔充满着,从龈沟内是探不到根分叉区的,一旦牙周破坏波及根分叉区,便可从临床上探查到根分叉。主要根据探诊和X线片来判断根分叉病变的程度。

一、Glickman将其分为四度,此种分类方法有利于指导治疗和判断预后。

I度:属于病变早期。分叉区内的骨质吸收很轻微,虽然从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。由于骨质吸收轻微,通常在X线片上看不到改变,主要靠临床探诊发现。

II度:在多根牙的一个或一个以上的根分叉区内已有骨吸收,但因为分叉区内尚有未吸收的牙槽骨,使病变尚未与对侧相同。用牙周探针可从水平方向部分地进入分叉区内。X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

III度:根分叉区内的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平探入分叉区与另一侧相同,但它仍被牙周袋软组织所覆盖而为直接暴露于口腔。下颌磨牙的III度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根互相靠近或与外斜线的重叠而使病变不明显,上颌的病变则易与腭根影像重叠而不明显。III度病变处也可存在垂直型的骨吸收。

IV度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔中。X线片所见与III度病变相似。

二、另一种分类法是Hamp等提出的,它根据水平探诊根间骨破坏的程度来分类。

I度:用探针能水平探入根分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3。

II度:根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通。

III度:根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏。探针已能畅通。

上颌磨牙的颊侧以及下颌磨牙的颊、舌侧根分叉一般较易探查,但上颌磨牙邻面的根分叉病变较难探测,可用弯探针从上颌磨牙的腭侧进入,分别探测近中腭分叉及远中腭分叉。但临床探诊难以准确区分II度和III度病变,需在翻瓣术中确诊,X线片只能起辅助作用。总的来说,X线片所见的FI病变总是比临床实际要轻些,这是因为投照角度、组织影像重叠所致。

“根分叉病变的临床表现-口腔执业医师考点”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。

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