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2016-12-13 11:36 医学教育网
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“T淋巴细胞”属于公卫执业医师《医学免疫学》中的考点,此知识点为此科目中非常重点的内容,对于这个知识点考试大纲要求如下。今天和我一起来看看医学教育网的叶冬老师是怎么讲解这个知识点的。

单元 细目 要点
四、免疫细胞 1.T淋巴细胞 (1)T淋巴细胞的表面标志
(2)TCR复合物的组成
(3)T淋巴细胞亚群及其功能
(4)调节性T细胞

“T淋巴细胞亚群”分为六种细胞,辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆性T细胞、调节性T细胞、自然杀伤T细胞和γδT细胞。

为了方便学员记忆,医学教育网老师给大家总结了一个思路图:

这个思路图的意思是这样的,先把T淋巴细胞亚群分类,按照活化阶段分有初始T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞;按照细胞表面表达分为CD4+T细胞、CD8+T细胞;按照效应功能分辅助T细胞、调节T细胞、细胞毒性T细胞。这样的脉络有没有很清晰啊?

有了这样的思路图,“T淋巴细胞亚群及其功能”这个考点是不是就很容易记忆了?更多精彩总结和记忆方法,请登录医学教育网学习公卫执业医师《医学免疫学》相关课程吧!

附:官方教材内容:

T淋巴细胞亚群及其功能:

1.辅助性T细胞(Th)是CD4+T细胞,可辅助B细胞、Tc和巨噬细胞发挥功能。Th通过TCR识别APC呈递的MHCⅡ类分子-抗原肽复合物,通过CD4识别MHCⅡ类分子的α2结构域。

CD4+T细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)的宿主细胞,HIV通过识别、结合CD4+进入宿主细胞。

根据其分泌细胞因子的特征,Th可被进一步分为Th1、Th2和Th17等。

(1)Th1:在由APC分泌的IL-12的作用下,Th可分化Th1.Th1的主要功能是:①通过分泌IL-2、IFN-γ刺激CTL细胞的增殖和分化,促进CTL对肿瘤和病毒感染细胞的杀伤;②通过分泌IFN-γ增强吞噬细胞的吞噬和杀伤,尤其是杀伤胞内寄生菌的功能;③通过分泌IFN-γ促进IgG的生成从而促进调理吞噬作用;④是迟发型超敏反应中的效应细胞;⑤通过分泌IL-2、IFN-γ增强NK细胞的杀伤活性。

(2)Th2:在IL-4的诱导下,Th分化为Th2.Th2通过分泌IL-4、5、6、10促进B细胞的增殖、分化和抗体的生成。Th2分泌的IL-4和IL-5可诱导IgE的生成和嗜酸性粒细胞的活化,在变态反应及抗寄生虫感染中发挥重要作用。特应性皮炎和支气管哮喘与Th2细胞因子分泌过多有关。

2.细胞毒性T细胞(Tc)是CD8+T细胞,也称CTL.CTL识别由8~10个氨基酸残基组成的和MHCⅠ类分子结合的抗原肽。CTL可特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,其杀伤机制有两种:一是分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解毒及淋巴毒素(LTa)直接杀伤靶细胞;二是通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。

3.记忆性T细胞在接触抗原后的免疫应答过程中,部分Th和Tc可分化成记忆性T细胞(Tm)。由病毒抗原或肿瘤抗原诱导的记忆性CTL再次接触到表达相同抗原的病毒感染细胞或肿瘤细胞后可对其进行特异性杀伤。有效的肿瘤疫苗应能在体内诱导肿瘤特异性的记忆性CTL.

4.调节性T细胞(Treg)是表面表达CD25(IL-2受体α链)、胞质中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞医学教育|网编辑整理,转型为CD4+CD25+Foxp3+.Treg在免疫应答中起负调节作用。诱导Treg有利于治疗自身免疫性疾病或延缓移植物的排斥。Treg通过分泌转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)表现免疫抑制活性。

5.自然杀伤T细胞(NKT)是兼有T细胞和NK细胞性质的T淋巴细胞,因其识别非多态性的CD1d分子,也被称为CD1限制性T细胞。CD1分子是结合外来或自身脂类和糖脂的抗原提呈分子。NKT约占外周血T细胞的0.1%.NKT表达αβTCR和多种NK细胞的表面标志,如CD16和CD56,表达颗粒酶。

在激活后,NKT能产生大量的γ-干扰素、IL-4、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),IL-2、IL-13、IL-17、IL-21和TNF-αNKT具有抗肿瘤活性。

6.γδT细胞主要分布于皮肤和黏膜组织,其TCR缺乏多样性,只能识别由CD1分子提呈的糖脂、病毒糖蛋白、分枝杆菌的磷酸糖和热休克蛋白(HSP)等,无MHC限制性。γδT细胞可杀伤病毒或细胞内细菌感染的靶细胞、异常表达CD1分子的靶细胞以及某些肿瘤细胞。γδT细胞表达NKG2D.

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